解剖学方位术语：实例讲解与练习题
腕位于肘的远侧，即使你弯曲手臂，把腕移到胸前，这个关系也不会改变。只记住“远侧就是更远”还不够，你还得记住参照点：肢体与躯干相连的部位。
解剖学方位术语描述的是一个身体结构相对于另一个结构的位置。每次比较时，先明确两个结构，再确定参照，最后选择术语。下面这 10 个术语分别依据五种参照：头与足、前与后、身体正中线、肢体根部，以及体表。
先从解剖学姿势开始
想象一个人直立、面向前方，双足平行，足尖朝前。双上肢垂于身体两侧，掌心朝前。左、右以这个人自身为准；当你面对他时，他的右侧在你的左手边。
即使一个人坐下、躺下或转动手掌，描述位置时仍然采用这个参照。解剖学描述沿用标准的身体方位，不随房间方向或图纸朝向改变。OpenStax 对解剖学姿势及这一约定有详细说明。
可以用一张图试试：先标出额头位于下巴的上方，再把图纸倒过来。虽然额头现在处于纸面的下部，但它与下巴之间的解剖学方位关系并没有改变。
10 个术语及其比较实例
先学会下面这五对术语。如果觉得两个定义意思差不多，就看看它们各自以什么为参照。
| 术语 | 参照与含义 | 比较实例 |
|---|---|---|
| 上（Superior） | 朝向头的方向 | 额头位于下巴的上方。 |
| 下（Inferior） | 朝向足的方向 | 下巴位于额头的下方。 |
| 前（Anterior） | 朝向身体前面的方向 | 胸骨位于脊柱的前方。 |
| 后（Posterior） | 朝向身体后面的方向 | 脊柱位于胸骨的后方。 |
| 内侧（Medial） | 更靠近身体正中线 | 鼻位于右眼的内侧。 |
| 外侧（Lateral） | 更远离身体正中线 | 右眼位于鼻的外侧。 |
| 近侧（Proximal） | 沿肢体更靠近躯干、朝向肢体根部 | 在同一上肢，肘位于腕的近侧。 |
| 远侧（Distal） | 沿肢体更远离肢体根部 | 在同一上肢，腕位于肘的远侧。 |
| 浅（Superficial） | 更靠近体表 | 小腿皮肤比其覆盖的肌肉更靠近体表，位于肌肉的浅面。 |
| 深（Deep） | 更远离体表、位于更深处 | 小腿肌肉位于覆盖它们的皮肤深面。 |
前八个定义依据 NCI SEER 的解剖学术语资料；浅与深也见于 Open RN 的方位术语章节。近侧与远侧也可以描述其他结构相对于某个起点的位置，不过本文的练习只涉及四肢。
试着把每个比较反过来说。如果额头位于下巴的上方，那么下巴就位于额头的下方。保留这两个结构，把关系反过来。
近侧与远侧：顺着肢体判断
用下面的顺序简画一条上肢：
肩 → 肘 → 腕 → 指尖
沿上肢朝肩的方向走，就是朝近侧；朝指尖的方向走，就是朝远侧。腕在肘的远侧，但在指尖的近侧。因此，在比较练习中只说“腕在远侧”还不完整，需要补上另一个结构，读者才知道你在比较什么。
再画一条下肢：
髋 → 膝 → 踝 → 足趾
填空：“膝位于踝的___。”沿下肢朝根部回溯，答案是近侧。反过来说就是：“踝位于膝的远侧。”
现在弯曲膝关节。踝依然位于膝的远侧，因为它们沿下肢排列的顺序没有改变。当某个姿势让直线距离产生误导时，就按这个顺序判断。
内侧与外侧：找到正中线
在人体正面轮廓图的中央画一条线，比较各个结构与这条线的相对位置。例如，右耳位于右眼的外侧；右眼位于右耳的内侧。
所以，“近侧就是更近”和“内侧就是更近”这样的笔记都不完整，因为它们省略了不同的参照：
- 判断近侧时，沿肢体朝根部的方向比较。
- 判断内侧时，比较结构与身体正中线的位置关系。
看看这个错误解释：“踝位于膝的内侧，因为沿下肢来看，踝离髋更远。”这里给出的理由涉及肢体根部，所以应该用远侧。这个理由并没有说明两者与正中线的距离关系。正确的说法是：“在同一下肢，踝位于膝的远侧。”
同一组结构，可以有不止一种正确描述
在解剖学姿势下，鼻尖既位于右侧嘴角的上方，也位于它的内侧。“上”比较的是两者沿头到足方向的位置，“内侧”比较的是两者与身体正中线的距离。这两种描述都适用于同一对标志点。
因此，如果一道题只问“A 相对于 B 在哪里”，却没有限定使用哪对方位术语，就可能有多个正确答案。自己制作练习卡片时，要注明使用哪对术语，或者明确要求答出两种方位关系。
也要把深浅与前后分开。背部皮肤虽然处于身体的后侧，仍然位于它所覆盖的肌肉的浅面。本文练习采用通常的人体解剖学姿势；脑部专用的方位约定以及动物的方位约定，需要分别查阅相应资料。
解剖学方位术语练习题
遮住上面的表格，按题目要求选用方位术语作答，并简要说明理由。以标准人体解剖学姿势为参照，涉及手臂弯曲的题目也一样。
- 从上／下中选择：下巴位于额头的___方。
- 从前／后中选择：胸骨位于脊柱的___方。
- 从内侧／外侧中选择：左耳位于左眼的___。
- 从近侧／远侧中选择：在同一上肢，肘位于指尖的___。
- 从近侧／远侧中选择：在同一下肢，踝位于膝的___。
- 从浅／深中选择：小腿肌肉位于覆盖它们的皮肤___面。
- 反过来描述这个关系：“右眼位于鼻的外侧。”
- 一个人弯曲手臂，把手放到肩上。腕会因此位于肘的近侧吗？
- 用两个方位术语描述鼻尖相对于右侧嘴角的位置：一个以正中线为参照，另一个以头到足的方向为参照。
- 改正这个解释：“腕位于肘的近侧，因为我的腕靠近胸部。”
答案与解析
- 下。 相对于额头，下巴位于朝向足的一侧。参照的是身体从头到足的方向。
- 前。 相对于脊柱，胸骨的位置更靠向身体前面。这一题问的是前后关系，不是在皮肤下的深浅关系。
- 外侧。 左耳比左眼更远离正中线。同在身体左侧的两个结构，彼此之间仍然可以有内侧与外侧的关系。
- 近侧。 肘更靠近上肢根部。沿指尖朝肩的方向回溯，就能确认。
- 远侧。 沿下肢来看，踝比膝更远离下肢根部。反过来说，膝位于踝的近侧。
- 深。 肌肉位于这层皮肤的深面。反过来说，皮肤位于这些肌肉的浅面。
- 鼻位于右眼的内侧。 句中仍然保留两个结构，但调换它们的顺序，并反转方位关系。
- 不会。 腕仍然位于肘的远侧。弯曲手臂改变的是姿势，并没有改变各结构沿上肢排列的顺序。
- 内侧和上。 鼻尖比右侧嘴角更靠近正中线，同时在朝向头的方向上位置更高。两个答案描述的是不同方向上的关系。
- 在同一上肢，腕位于肘的远侧。 某个姿势下腕与胸部的距离不是正确的参照；应从上肢根部出发，沿肢体判断。
把反复出错的地方做成小卡片
根据每道题的答题理由，判断自己需要练什么。如果忘了定义，就做一张简短的定义卡。如果选错了参照，就做一张比较卡，例如：“手臂弯曲时，为什么腕仍然位于肘的远侧？”背面写出解释：它们沿肢体排列的顺序没有改变。如何制作更好的抽认卡介绍了怎样让每张卡片只围绕一个清楚的问题。
如果想用现成的卡组，可以看看包含 31 张卡片的 Anatomical Directional Terms 卡组。卡片内容仅为英语，涵盖这 10 个术语，可按需用于定义回忆、反向回忆和基础比较练习。
文字回忆只是学习的一部分。拿一张课程中的无标注图，或一个模型，指出两个结构，先说出它们的方位关系，再核对答案。如果术语能脱口而出，却找不准结构，下次复习就把时间用在空间定位练习上。更全面的解剖学抽认卡指南还介绍了结构标注和解剖实验识别考试的准备方法。